Tegakkan Diagnosis Infeksi Saluran Kemih

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah pertumbuhan bakteri dalam saluran kemih mulai dari parenkim ginjal hingga di kandung kemih dengan batasan diagnosis pada urin midstream pagi hari mencapai pertumbuhan kuman 100.000 unit koloni per ml urin. Diagnosis infeksi saluran kemih yang cepat dan tepat dapat mencegah pembentukan parut ginjal dan segala konsekuensi jangka panjang seperti hipertensi dan gagal ginjal kronik.

 

Sebagai salah satu penyebab demam pada anak, ISK lebih banyak ditemukan pada anak perempuan dibandingkan pada anak laki-laki. Pencegahan ISK termasuk menjaga higiene perineum dan periuretra, tidak menahan buang air kecil (BAK), dan penggunaan popok sekali pakai (disposable).

 

Diagnosis

Gambaran ISK pada anak sangat bervariasi mulai dari asimtomatik hingga gejala sepsis berat.

 

Pada neonatus hingga usia 2 bulan gejalanya menyerupai sepsis:

demam, apatis, berat badan tidak naik, muntah, mencret, anoreksia, problem minum, dan sianosis.

 

Pada bayi:

demam, berat badan sukar naik, anoreksia.

 

Pada anak besar gejala lebih khas:

sakit saat BAK, frekuensi BAK meningkat, nyeri perut atau pinggang, polakisuria, atau urin yang berbau menyengat.

 

Pemeriksaan Fisik

  • Demam
  • Nyeri ketok sudut kostovertebral
  • Nyeri tekan supra simfisis
  • Kelainan genitalia eksterna: hipospadia, epispadia, fimosis, sinekia vulva, dan kelainan tulang belakang seperti spina bifida.

 

Pemeriksaan penunjang

Urinalisis

Proteinuria, lekosituria (lekosit>5 LPB), hematuria (eritrosit >5 LPB)

Diagnosis pasti: bakteriuria pada kultur urin.

 

 

dr. Fiona Esmeralda, MM

Reviewed by: dr. Indah Pratiwi, SpA

 

Feel free to leave your thoughts :)